Спортивная медицина: что это такое?

Спортивная медицина – молодая наука, которая активно развивается, оказывает содействие тренерам и спортсменам в период тренировок. Разница в том, что спортивные медики работают с организмом человека, который перегружен физически на много больше и, соответственно, потенциальных травм и осложнений может быть больше.

Долгое время спортивная медицина в России не отвечала требованиям международных стандартов. Это было больше похоже на примитивный контроль и формальные обследования спортсменов. Не существовало четких рекомендаций по спортивному питанию – специальных добавок просто не было в продаже, профессиональные спортсмены обходились обычными продуктами со стандартным набором питательных веществ.

Из истории

В середине 20-го века наука остановилась в своем развитии, потому что чиновники не прислушивались к мнению профессионалов и не выделяли достаточно средств на качественную диагностику здоровья спортсменов – как любительского уровня, так и профессионального. При этом требования к результатам становились выше. Этим объясняется большое количество травм, часто лишавших людей способности к передвижению. Особенно это касалось спортивной гимнастики, фигурного катания – тех видов спорта, которые связаны с акробатикой. Выжить в таком режиме способны не многие. Добавить к этому большие психологические нагрузки, связанные с повышенной ответственностью – и спортсмены на соревнованиях просто не дотягивали до своего уровня.

Становление спортивной медицины началось с 21-го века. Но было упущено время. Научные исследования в области спортивной психологии, диетологии, фармацевтики не проводились. Все знания были накоплены самими тренерами и использовались по отношению к спортсменам спонтанно, исходя из собственного опыта. Хорошо, если этот опыт был. В истории развития спортивной медицины известны случаи, когда многие бывшие спортсмены брали на себя функции врачей по реабилитации и восстановлению спортсменов. Часто личного опыта не хватало, а профессиональных знаний не было. Это заканчивалось уходом перспективных людей из спорта по состоянию здоровья.

Что изучает спортивная медицина

Считается, что задачи спортивной медицины до сих пор не определены. Ее часто путают с физической культурой. Но нагрузки обычных людей для поддержания общего тонуса и нагрузки профессиональных спортсменов – это две разные вещи.

У людей, занимающихся физической культурой, нагрузки равномерно распределены на все группы мышц, занятия проходят дозировано, нет подготовки к соревнованиям, нет ответственности за результат, следовательно, нет психологической нагрузки. Обычные люди не придерживаются спортивного режима и не в полной мере контролируют свой рацион питания. Вдобавок – если есть необходимость в отдыхе – можно себе это позволить в любой момент.

Другое дело – профессиональный спорт. Тренировки проходят по 2 раза в день. В общей сложности – полдня посвящено работе в зале: в любую погоду, в любом состоянии, настроении. Следовательно, чтобы выдержать такой график, необходим контроль над тренировками, питанием, состоянием мышц. Необходима профилактика различных заболеваний, особенно в период соревнований. В зависимости от вида спорта, нагрузки всегда приходятся на одни и те же мышцы.

Исходя из механизма работы профессиональных спортсменов, необходимо определять точный график тренировок и отдыха. Иногда, чтобы снять усталость до следующей тренировки, нужно проводить физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. Не последнюю роль играют и психологические тренинги.

У профессиональных спортсменов тело – это инструмент для повышения качества и уровня жизни. Этот инструмент должен работать хорошо и много. Спорт усложнился и помолодел. Если в середине 20-го века художественной гимнастикой начинали заниматься в 15 – 16 лет, то сейчас тренера ищут воспитанниц в детских садах. То есть, на первое место выходит детская спортивная медицина, так как в 18 – 19 лет гимнасты уже уходят из спорта и начинают тренерскую деятельность. Пик тренировок приходится на подростковый возраст, когда одновременно необходимо думать о развитии организма и о результатах в спорте. Это усложняет задачу спортивной медицины.

Задачи спортивной медицины

Из всего выше описанного можно сделать вывод, чем же все таки должна заниматься спортивная медицина и спортивные врачи:

• помощь тренеру в отборе кандидатов в профессиональный спорт;
• ведение через спортивные нагрузки подрастающего поколения в течение многих лет;
• определение оптимального режима работы и отдыха индивидуально для каждого спортсмена;
• рекомендации по типу питания в различные периоды деятельности;
• профилактика травматизма из-за повышенных физических нагрузок;
• контроль приема фармацевтических препаратов;
• разработка комплекса мероприятий для повышения работоспособности и улучшения результатов;
• правильное лечение и реабилитация после спортивного травматизма;
• контроль за гигиеной и общими заболеваниями;
• допинг-система в спорте.

Спортивная медицина также изучает патологические процессы, которые имеют место у спортсменов высокого уровня. В результате непрофессионального подхода со стороны медицинского персонала, не имеющего понятия о физических нагрузках, таких патологий в истории российского спорта было немало, в том числе и спонтанных смертей во время тренировок.

Случай из жизни!

Примером может быть история Сергея Гринькова – российского фигуриста, который умер от инфаркта прямо на льду во время тренировки. Советская гимнаста Елена Мухина осталась инвалидом после жестоких и непрофессиональных действий тренера, и полного отсутствия врачебного контроля за состоянием здоровья гимнастки.

Примеры непрофессионализма врачей

Уже в новое время российская гимнастка Ляйсан Утяшева получила травму стопы, при которой обычный человек не может ходить. Некомпетентность спортивных врачей чуть было не сделала ее очередным «инвалидом от спорта». И только благодаря стараниям тренера – Ирины Винер – девушку отправили на обследование за рубеж, где был поставлен точный диагноз и проведена операция. После тяжелой реабилитации гимнастка смогла вернуться в спорт и остаться дееспособным членом общества.

Советский и российский гимнаст Сергей Харьков, у которого в результате непомерных нагрузок расслаивались кости и травмы следовали одна за другой. В конце концов приходилось удалять полностью мышцы, кости скреплять спицами. Такие ситуации – результат плохого питания, которое у профессиональных спортсменов должно быть более насыщенное. К сожалению – Сергей попал в спорт именно тогда, когда спортивная медицина находилась в полном упадке, а все полномочия по подготовке спортсменов брали на себя тренера, у которых не было специальных знаний, а были только тренерские амбиции. Часто бывает, что талантливый воспитанник – единственный шанс для тренера заявить о себе. Вот и приходится жертвовать его здоровьем во благо себе.

Китайская медицина и спорт

В качестве хорошего примера работы спортивных врачей можно привести сборную Китая. Там весь опыт народной медицины призвали на службу в профессиональный спорт. Используется много натуральных добавок к обычному питанию, ведь допинг-контроль в любом случае выявит запрещенные вещества и дисквалифицирует спортсмена. Результат – многочисленные победы китайских спортсменов на мировых соревнованиях и хорошее состояние здоровья при огромных нагрузках на скелет и мышцы. Государство финансирует спортсменов, позволяя им иметь все необходимое для удачных тренировок и сохранения потенциала здоровья. Но китайской медицине больше 3000 лет. Следовательно, опыта лечения и восстановления после нагрузок больше.

Дело не в том, сколько лет медицине, а в том, насколько врач имеет влияние на тренера, ведь они выполняют общую работу по подготовке спортсменов к соревнованиям.

В советское время слово тренера было важнее, даже если налицо был факт болезни воспитанника. Поэтому часто соревнования заканчивались печально.

Специальность – спортивный врач

Для того, чтобы спортивный врач мог применить все свои знания и опыт, у него должны быть полномочия отстранять человека от соревнований или тренировок, если это угрожает травмой или инвалидностью. Компромиссом может быть только полноценное финансовое обеспечение спортсменов, при котором есть возможность быстрее восстановиться, или пройти курс лечения за рубежом.

Многие профессиональные медики боролись за внедрение правил в режим тренировок и питания, а также за распределение нагрузок. Но они не были услышаны, их предложения остались без внимания. Система спорта заинтересована в результатах больше, чем в здоровье тех, кто эти результаты приносит.

Для полноценной работы спортивному врачу необходимы знания:

• теории и методики, а также гигиены спорта;
• спортивной морфологии;
• фармакологии;
• физиологии и биохимии спорта;
• психологии;
• спортивной реабилитации;
• физиотерапии;
• травматологии.

Это не считая обычных дисциплин, которые обязательны для всех врачей. Следует иметь ввиду, что реабилитация после спортивных травм имеет другие цели и проходит по другой методике, нежели у обычных людей.

Особенности организма спортсменов-профессионалов

Биохимические процессы у профессионалов проходят быстрее и обмен веществ отличается по скорости. Любое нарушение в поступлении питательных веществ в мышцы и сухожилия тут же сказывается на их работе. Опытные спортивные врачи и хирурги знают, что если рвется сухожилие у обычного человека, то достаточно его просто сшить и подождать пока оно срастется. Сухожилия спортсменов при травме разлетаются на множество частей – такова специфика. Чего только стоит их собрать, не говоря уже о реабилитации и возвращении к спортивным нагрузкам.

Доверять обычным врачам спортивное здоровье нельзя. Даже самым лучшим врачам не известна специфика мышечной работы спортсменов. Восстановлением работоспособности должны заниматься практикующие спортивные медики. Которые вдобавок должны знать специализацию – гимнастика, футбол, хоккей, и лечить, исходя из знаний о виде спорта.

Простой пример:

В одном из столичных спорткомплексов произошел случай у начинающей талантливой гимнастки. Соревнования затянулись до позднего вечера. Организм в такое время уже отдыхает, то есть график нарушился и внимание отказало. Результат – вывих коленного сустава. Местные врачи сразу же сделали блокаду и наложили гипс, порекомендовав ходить с ним минимум 2 месяца. Вернувшись в свой город, девушка встретилась со спортивным врачом, который порекомендовал сразу же снимать гипс и начинать двигаться насколько это возможно. Дело в том, что сухожилия после травмы становятся более жесткими и вернуть прежнюю форму удается только благодаря двигательной активности. Чем раньше после травмы – тем лучше. Девушка вернулась в спорт через 3 месяца. Если бы не совет того врача, о спортивной карьере можно было бы забыть.

И таких нюансов в спортивной медицине множество. Знания, опыт и постоянная практика поднимают авторитет спортивного врача и заставляют прислушиваться к его мнению тренеров и чиновников от спорта.

Помощь тренеру

Помощь тренеру – это немного не точный термин. У тренера свои задачи, более узкие и связаны с педагогикой. У врача – свои:

• наблюдение;
• коррекция;
• исправление ошибок тренера, в результате которых спортсмен получает травму;
• создание благоприятных условий для тренировок;
• назначение физиотерапевтических процедур для облегчения процесса тренировок.

Огромное значение приобретает деятельность спортивного врача в детском спорте. Здесь необходимо следить за развитием ребенка, формированием его скелета, состоянием позвоночника.

Особенности детского организма

В детском возрасте, при очень ранних нагрузках на неокрепший организм, могут возникнуть стойкие патологии в связочном аппарате, хрупкость костей, излишняя подвижность позвоночных дисков, что впоследствии может привести к серьезной травме и инвалидизации ребенка.

Известный факт, что в советский период профессиональных спортсменов часто готовили из детей, у которых не было семьи. Их никто не защищал, никто не интересовался состоянием здоровья. Таких детей можно было заставить выполнять элементы запредельной сложности, и они терпели и молчали. Многие из них находятся сейчас в инвалидных колясках. Та же Елена Мухина – круглая сирота. Ее тренер не обращал внимания на мелкие травмы и забирал из больницы, когда спортсменка находилась на лечении по поводу смещения шейных позвонков, и заставлял работать без защитного воротника. Результат такого подхода всем известен.

Помощь родителям, дети которых занимаются спортом

В работу врача входит также консультация родителей детей, которые чрезмерно настроены на победы детей любой ценой. В таком случае следует объяснять, что организм ребенка еще недостаточно сформирован для больших нагрузок, что больше внимания  надо уделять рациональному питанию и режиму дня. Есть случаи, когда ребенок по морфологическим признакам не подходит для данного вида спорта, но родители настаивают на профессиональной карьере. Поэтому лучше дать понять, что следует отдать ребенка в другой вид спорта, более соответствующий его форме тела.

Психологическая работа с родителями должна быть направлена на обеспечение комфорта ребенка, его здоровье. Профессионалами в спорте становятся не все, вдобавок по статистике 98 человек из ста жертвуют своим здоровьем для достижения результатов.

Это важно!

Врач, изучающий спортивную медицину, должен знать историю спорта и его представителей. Случаи травматизма повторяются периодически, поэтому главным качеством специалиста является внимание и умение вовремя распознать проблему.

Медицина и профессиональный спорт

Спортивный врач – это прежде всего специалист в области высоких нагрузок, который должен знать, как ведет себя организм в экстремальных условиях. При тяжелых физических тренировках организм человека теряет иммунитет, минеральные вещества в больших количествах. Системы организма, которые генетически слабые, могут в неподходящий момент дать сбой и помешать участию в соревнованиях:

• сердечно-сосудистая система;
• пищеварительный тракт;
• почки.

Медицинский персонал сборных команд должен быть осведомлен о состоянии здоровья каждого участника. Подход осуществляется индивидуально, учитывая особенности и степень подготовки спортсмена.

Профилактика заболеваний в ходе тренировок

Не исключено, что в поездке может произойти непредвиденное, и кто-то из участников соревнований заболеет. Забота о состоянии здоровья перед соревнованиями целиком ложится на спортивного врача. Поэтому он должен обладать знаниями о фармацевтических препаратах, которые разрешены допинг-комитетом и не содержат запрещенных веществ, даже если они применялись по назначению.

Большое значение имеют профилактические прививки. В жарких странах, где местные насекомые переносят инфекции, к которым у российских спортсменов нет иммунитета, есть риск заболеть и попасть в больницу еще до соревнований. Необходимо знать, каким заболеваниям наиболее подвержены выходцы из других регионов земного шара. Заблаговременно делаются прививки, чтобы обезопасить участников соревнований от инфекционных болезней.

К примеру, Индия «богата» на малярийных комаров, гепатиты, лихорадки, грязную воду. Дизентерия, брюшной тиф и холера характерны для восточных стран. Также следует соблюдать осторожность на соревнованиях в Мексике, Бразилии. Местный климат благоприятен для размножения паразитов в воде. Симптомами могут быть отравления, расстройства пищеварительной системы и выход спортсмена со строя.

Диагностика состояния здоровья спортсменов

Для профессионального наблюдения за здоровьем спортсменов используется специализированное медицинское оборудование:

• аппарат Рентгена;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• ЭКГ.

Профилактические осмотры проводятся регулярно – 1 раз в месяц в стадии подготовки к соревнованиям.

У профессиональных спортсменов врачи часто диагностируют увеличение числа коронарных сосудов. Это своеобразный защитный механизм, чтобы обеспечить кислородом сердечную мышцу и растущие ткани организма. При недостатке питательных веществ – строительного материала для тканей – организм не успевает наращивать новые сосуды. В результате чего сердце недополучает кислорода и ткани отмирают. Происходит такой процесс на фоне усиленных тренировок. Ярким примером является актер бодибилдер Владимир Турчинский. В погоне за мышечной массой и спортивными достижениями не учел физиологических особенностей своего организма, увлекся нагрузками, пренебрег режимом и полноценным питанием. При постоянных съемках и стрессах организм не выдержал, и актер скончался от инфаркта.

Диагностике на оборудовании очень помогает описание самими спортсменами своих ощущений и самочувствия. Но часто люди в погоне за результатами скрывают свое состояние от врачей и, возможно, от самих себя. В таком режиме чаще всего случаются травмы, после которых наступает длительный период лечения и реабилитации.

Реабилитация профессиональных спортсменов после травм

Самым длительным процессом является реабилитация. В этот период большие нагрузки противопоказаны, потому что мышцы и сухожилия отвыкли от регулярных нагрузок и есть риск получить повторную травму.

В данный период показаны:

• лимфатический массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• умеренные нагрузки;
• усиленное питание;
• употребление воды в достаточном количестве;
• витамины и минеральные комплексы.

Не следует спешить переходить на обычные нагрузки. Опорно-двигательный аппарат после травмы очень уязвим. Опытные тренера в таких случаях контролируют нагрузки и держат их на среднем уровне. Спортивный врач по результатам МРТ, рентгена наблюдает за состоянием тканей – насколько они восстановились и готовы к нагрузкам.

Восстановительная медицина

Важно, чтобы спортсмен понимал, что на этапе восстановления функциональных возможностей организма не нужно спешить. Как говорят – время лечит, но его нужно выждать. Большое значение имеет помощь психолога или того же спортивного врача, который может убедить человека в необходимости ждать. Для его же блага.

Что касается восстановления формы после крупных соревнований, то здесь необходим просто отдых, сбалансированное питание и психологический покой.

Восстановительная медицина – это система научных знаний, можно сказать – новое слово в реабилитации больных. В спорте это означает возвращение в прежнюю форму и продолжение тренировок. Восстановление спортсменов требует специального финансирования, так как подразумевает затраты на:

• массажистов и рефлексотерапевтов;
• санаторно-курортное лечение;
• покупку специальной одежды для поддержания органов или суставов;
• специальное питание.

Мероприятия проводятся как в частных клиниках, так и на базе спортивных реабилитационных центров под контролем спортивных врачей.

Спортивная диетология как способ профилактики травм

В советское и постсоветское время, когда уровень экономики был очень низкий, а спортивные достижения держались на энтузиазме тренеров и их воспитанников, наблюдался повышенный уровень травматизма среди спортсменов-профессионалов. Отчасти это было вызвано отсутствием финансирования и неполноценным питанием. При запредельных нагрузках организм потребляет много белка, углеводов и микроэлементов. Поступают эти вещества в организм только с пищевыми продуктами или в виде концентрированного спортивного питания.

Добавки в спортивном питании

Но в данный момент не составляет сложностей купить любые добавки, главное — знать какие. Но в 20 веке достать необходимые продукты было делом не просто трудным, а невозможным. Вспомнить хотя бы слова тренера из отечественной киноленты «Куколка»:

«Я не знаю, как мне дать спортсменам необходимое питание, которое давало бы возможность полноценно заниматься».

Этот фильм наглядно демонстрирует, в каком запущенном состоянии находилась индустрия спорта, в частности – спортивная гимнастика, которая считается одним из самых травматичных видов спорта.

Современным спортивным врачам намного легче советовать, что и когда принимать, потому что есть возможность купить все продукты и добавки, которые необходимы для профилактики травматизма.

Это важно!

Избежать травм в профессиональном спорте невозможно, но есть шанс уменьшить их количество при помощи сбалансированного рациона.

Допинг контроль – отрасль спортивной медицины

Одна из первостепенных задач спортивного врача – контроль и взятие проб на наличие запрещенных препаратов в крови и моче спортсменов. Скандалы на международных соревнованиях возникают по причине необходимого применения лекарственных средств, которые содержат вещества, запрещенные допинговым комитетом.

К примеру, в 2001 году разгорелся скандал в художественной гимнастике с участием знаменитых российских гимнасток – Алины Кабаевой и Ирины Чащиной. В их пробах был обнаружен фуросемид. Противники россиянок знали, что Алине тяжело поддерживать форму без помощи добавок – она по своему морфологическому строению не худышка, поэтому вероятно воспользовалась химией, чтобы избавиться от лишнего веса и облегчить исполнение элементов.

Как впоследствии оказалось, это был недосмотр спортивного врача, который пропустил запрещенное вещество в составе белковой добавки с функцией контроля веса, который принимали обе гимнастки. Результат – дисквалификация.

Осторожно!

В обычных лекарственных препаратах могут находиться вещества, запрещенные к употреблению перед соревнованиями.